Q：西地那非的作用原理是什么?会产生药物依赖吗?

　　A：西地那非，是治疗男子阴茎勃起功能障碍的有效药物，其英文名称为Sildenafil(西地那非)。目前在国内，拥有“西地那非”商标的药物是白云山金戈，也就是粉色小药丸。“西地那非”实际上是一种PDE5抑制剂，PDE5抑制剂即5型磷酸二酯酶抑制剂，5型磷酸二酯酶抑制剂通过抑制降解cGMP的磷酸二酯酶活性，导致阴茎平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，产生勃起。

　　西地那非只是通过增加阴茎血流量，同时抑制阴茎海绵体中导致阴茎疲软的酶的分解，来达到阴茎持续勃起的作用。只有正确地认识西地那非的作用原理，患者才能更好地在适当的情况下服用西地那非，帮助自己改善性生活。需要服用“西地那非”的话，在性活动前约1小时按需服用。“服用“西地那非”后，不要无所事事地等待性欲产生，而要有性爱的前戏活动，包括与性伙伴的调情、拥吻、触摸等，这样可以增强性情趣、感受和阴茎的勃起硬度;若没有性刺激，不会引发阴茎的强烈勃起。药物在人体内的最高浓度是在服用后1小时获得的，此时也应该是药物效力最强的时候，可以帮助患者获得最佳的阴茎勃起能力。

　　服用西地那非要考虑副作用。任何药物都会有副作用，西地那非也不例外。其最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，然后为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹，这些症状一般是短暂的，也大多可以耐受。再次，特定情况下要考虑用量。金戈有25毫克、50毫克和100毫克3种不同剂量，医师根据患者情况使用初始剂量，然后找出最佳剂量。

　　如果患者年龄超过65岁，或者有严重肝、肾疾病时，就要从最低剂量(25毫克)开始用起。盲目增加药物剂量可能招致较大的不良反应，对于强化性功能却没有帮助;减少药物剂量则可能没有疗效。总而言之，吃“西地那非”需要在正规医院的咨询引导下，配合服用注意事项来服用，才会达到效果。