作者：彭靖 　北京大学第一医院 男科中心

　　动物的“交配”，纯粹为了繁衍后代，而人类的性除了繁衍之外，还有助于增进夫妻感情、维持家庭和谐、保持生理和心理的健康。因此，健康的性生活对于男女来说都非常重要。不正常的性生活造成的伤痛不亚于身体的病痛。

　　什么是健康的性生活呢?目前对此没有确切的定义。健康的性生活，是男女肉体与心灵的交融，是感情的升华，可以让男女双方身体和心理均得到满足和慰藉，而不是压力。

　　如何保持健康的性生活呢?男女双方都要有健康的身体和心理，这是性健康的前提;双方建立良好的信任关系，在性方面能有一定的交流，这是性健康的基石;互相理解、鼓励和安慰，这是性健康的动力。好的性生活需要男女双方共同参与和维护，缺一不可。

　　人到中年后性生活往往就会减少，再也没有年轻时的激情，步入老年后性生活更是成了可有可无的事情了。很多男士忽略了这项重要的生活内容。中年人往往工作忙，应酬喝酒熬夜是家常便饭，缺乏运动;上有老下有小，为了生计疲于奔波，为了鸡毛蒜皮的事而吵架伤感情;甚至为了工作，与妻子两地分居，成了周末甚至假期夫妻。这些因素都会慢慢“侵蚀”原本健康的性生活。中年以后各种慢性疾病发生率增高，如高血压、糖尿病、动脉硬化、心血管疾病、性激素缺乏等都会严重危及性功能。健康的性生活不仅是生活的润滑剂，也是男性健康的“晴雨表”。有些患者就是因为性功能不好才检查发现糖尿病、高血压等疾病的。研究发现，阳痿的发生比心血管疾病的发生早2-5年。中年人出现阳痿时要关注和检查下自己的心血管健康。而近半数糖尿病患者也是因为阳痿才发现的。焦虑抑郁症的发生率增高，也是严重影响男女的性功能。健康的性生活是一个脆弱的平衡，很容易被打破，一旦被打破，修复起来需要花费数倍的代价。

　　不健康的性生活又有哪些呢?常见的性功能障碍包括阳痿、早泄、性欲下降、高潮障碍、性交疼痛等，男女表现不同。其中威胁男性性生活最严重的问题就是阳痿。阳痿就是勃起不硬、维持时间短，难以进行或维系性生活的过程。

　　出现了性生活的不和谐不能回避，要敢于面对，寻找原因和积极治疗，才能让性生活回到正常的轨道。对于阳痿来说治疗要循序渐进。首先进行身体和心理的调整。少熬夜、减少应酬、锻炼身体，研究证实加强锻炼不仅可以提高水平还可以改善勃起功能;积极治疗原发疾病，控制危险因素，如控制血压、血糖，提高睾酮水平等;加强沟通，让爱情保鲜，女性安慰鼓励有助于减轻男性的心理压力和恐惧。其次，药物治疗可以更快改善勃起功能，这也是阳痿主要的治疗策略。常用的治疗阳痿的药物是5型磷酸二酯酶抑制剂，有效率可达80%左右，代表性的是西地那非、他达拉非和伐地那非。现在这些药物都有国产品牌，比如西地那非最早的国产品牌(白云山金戈)，就使得大量的中国阳痿患者重新找回男人的自信。这类药物本质上是松弛阴茎海绵体平滑肌，扩张海绵体动脉，增加阴茎血供。因此，这种药并不会导致上瘾、依赖，但是阳痿需要长期的治疗，可不能半途而费。对于严重的阳痿如糖尿病性阳痿、创伤性阳痿等，药物治疗效果可能不佳，可尝试真空负压装置、海绵体注射和阴茎假体植入术。治疗的目标是改善勃起，帮助进行性生活，可能需要比较长的调整治疗时间，千万不要想着治标治本，一劳永逸，没有这样的治疗方法。

　　健康的性生活对于男女的身心都有很重要的影响，需要双方共同努力维护。出现性功能障碍要警惕身体和心理的健康状况，及早去正规医院就诊，寻找原因，积极治疗，重建和谐美满的性生活。