老年人服用金戈(西地那非)的时候应该注意哪些问题?

作者:admin 发布时间:2021-12-15 浏览量:
在过去几年,因为人口老龄化、亚健康状态以及慢性病的大幅攀升,中老年男性健康问题日益严峻,勃起功能障碍(ED)便是中老年男性最常见的健康问题之一。而随着勃起功能障碍的发病率增加,中...

  在过去几年,因为人口老龄化、亚健康状态以及慢性病的大幅攀升,中老年男性健康问题日益严峻,勃起功能障碍(ED)便是中老年男性最常见的健康问题之一。而随着勃起功能障碍的发病率增加,中老年男性的用药需求也越来越高。白云山金戈(西地那非)是治疗勃起功能障碍最常用的药物之一,而关于其使用安全和疗效,一直受到中老年男性患者的重视。

  特别是老年男性,与青年男性相比,由于肝、肾功能的衰退,老年人对药物的代谢和排泄能力显著下降,药物在体内不易被消除,所以老年人频繁用药需要警惕药物蓄积的风险。另外,除了肝、肾功能衰退之外,老年男性对比成年男性,由于吸收功能减弱,所以口服药物之后还要注意机体内的血药浓度,是否能够达到有效预期的浓度。接下来,我们将针对白云山金戈(西地那非)为中老年男性患者分析,如何在药物的使用过程中,把控常规的使用频率、保障药物在机体内的代谢和动力学稳定,规避经常用药的风险。
 

  
 

  先来看一看西地那非的常规使用方法:

  临床上,白云山金戈(西地那非)的常用剂量有3种,分别是100mg、50mg和25mg。根据西地那非的药理研究说明显示,对于大多数患者而言,推荐的使用剂量为50mg,约提前0.5-4小时按需服用,推荐的较佳服用时间点是约提前1个小时按需服用。基于药效和耐受性,剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。每日最多服用1次。

  同时,在白云山金戈(西地那非)的药效学研究中,一项测定药效连续时间的试验显示,口服50mg西地那非后,约0.5小时后即可在血液内监测到有效血药浓度,且药效可连续4小时,但药物的作用强度较2小时时弱,较1小时时下降更为明显。因此推荐的给药方式是使用50mg剂量的西地那非,并按需提前0.5-4个小时使用,但以按需提前1小时为推荐的较佳服用时间节点。

  在口服相同剂量药物的条件下,健康老年志愿者(≥65岁)口服西地那非后,机体对西地那非的清除率较年轻健康志愿者(18-45岁)低,且游离血药浓度比年轻健康志愿者(18-45岁)高约40%,即AUC(药时曲线下面积)增加约40%。同时,对于年轻健康志愿者而言,随着口服西地那非单剂量不断增加,药物代谢和动力学特征性改变,将会加大药物对机体的不良反应,而对于老年年轻在相同条件下,随着口服西地那非单剂量不断增加,药物代谢和动力学特征性改变,其改变幅度明显强于年轻健康志愿者。
 

  
 

  所以老年男性使用西地那非不但要注意用药的剂量,更要注意使用药物的频率。综上,根据西地那非的药代动力学、药效学和药理毒理研究,推荐老年男性及部分中老年男性,使用的西地那非起始剂量为25mg,推荐的常规使用频率是24小时内使用一次。

  总的来说,与成年人相比,老年人的各个器官均处于一定的衰退状态,这种生理学改变会影响机体对药物的处置过程。老年人对药物的处置过程包括吸收、分布、代谢和排泄4个步骤,老年男性的这4个步骤,相较于一般成年人,均可能发生显著的改变;一方面,由于肝、肾功能的衰退,老年人对药物的代谢和排泄能力显著下降,药物在体内不易被消除;另一方面,由于吸收功能的减弱,则可能使血药浓度不能达到有效预期的浓度。因此,成年人机体对药物的处置过程和老年人是有区别的,这也决定了中老年男性、特别是老年男性经常使用西地那非,一定要注意使用正确的剂量,把控好规范的用药频次,避免不当用药造成健康风险。

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