什么是西地那非?

　　金戈，也就是西地那非，是一种五型磷酸二酯酶抑制剂，它的作用就是能够增强一氧化碳的作用，从而起到松弛平滑肌使得血流流入的效果。

 

　　西地那非最大剂量可用多少，提前多久吃?

　　用于治疗男性功能障碍的时候，金戈的剂量为25、50、100mg，最常用的剂量是50mg。如果发生了副作用，就应该把剂量降低为25mg，如果药物耐受良好，但是效果不是特别满意，可以将药量提高到100mg，需要提前一个小时服用。

　　它的有效持续时间一般是半小时到四个小时，每天最多服用一次。对于65岁以上的老人，或者有肝脏疾病，肾脏疾病的人群，建议开始的剂量为25mg。

　　如果同时还在吃红霉素，酮康唑等药物时，使用的起始剂量也应该为25mg。

　　注意事项有哪些?

　　如果同时还在服用硝酸盐类的药物，比如说硝酸甘油，硝酸异山梨酯这样一些心血管疾病的药物，就不要同时用西地那非，因为可以增强硝酸酯的降压作用。

　　1、冠心病患者不能吃西地那非扩血管。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块，阻塞血管，可引起阻塞血管远端心肌细胞缺血，严重者甚至可出现心肌细胞坏死。

　　临床表现心绞痛或心肌梗死。最早研究发现西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张冠状动脉，达到扩张血管，缓解心肌缺血的目的。

　　但是，后期临床研究发现，西地那非对冠状动脉的作用不能达到预期的治疗效果，因此，目前临床常用治疗冠心病心肌缺血的扩血管药物，主要是硝酸异山梨酯缓释片或单硝酸异山梨酯片等。西地那非和硝酸酯类药物不能合用，疗效无明显增加，而且还会导致低血压反应，发生血流动力学紊乱，使病情加重。

　　2、由于西地那非受饱餐、高脂食物及酒精的影响，所以服用药物期间尽量不要饮酒，不要吃高油脂的食物，尽量餐后2小时再服用药物。

　　第二点用于治疗前列腺增生的阿尔法受体拮抗器倘若阿福做情等等这些药物和五型磷酸二酯酶抑制剂包括希迪拉菲联用的时候，也可能会导致症状性的低血压。如果二者一定需要连用的话，前提是阿法受体拮抗剂的使用量已经达到了一个稳定的剂量。

　　3、比较常见的副作用。与他对血管的扩张特性有关，比如说用之后会引起潮红，头痛和消化不良，鼻出血等等。严重的副作用呢有视觉和听觉方面的影响，根据报道呢大约有3%的人在服用了西地拉菲之后这种现象一般会持续2~3个小时之后自行消失，也有的在用药期间突然出现单眼或者双眼突然视力丧失的情况。

　　4、或者在用药后的24个小时内出现了听力的损失，一旦发现这种情况，应当立即停用，并且尽快就医。