男人们的小粉片，也就是白云山金戈。大家都知道，小粉片是用于治疗男性性功能勃起障碍的，但是小粉片也有一些服用禁忌，在服用小粉片之前最好要知悉。

　　很多人知道小粉片的原理是通过选择性抑制磷酸二酯酶，增强阴茎海绵体中一氧化碳的释放，升高cGMP(环磷酸鸟苷)水平而导致阴茎海绵体平滑肌松弛，让其血液充盈，使勃起功能障碍患者在性刺激产生时自然地起勃起反应。所以，小粉片是作用于心血管的。

　　那么很多人会问，如果有心血管疾病可以吃小粉片吗?其实，心脑血管疾病和男性功能障碍是一对“好兄弟”。这两种疾病问题之所以经常伴随出现，是因为两者之间后者相对的病理基础，动脉粥样硬化，导致血管狭窄，血流不畅，如果发生在为心肌供血的冠状动脉，就会影响心脏供血，甚至影响心脏功能，造成冠心病，心梗，心衰等心血管疾病问题。如果是一些局部供血的小血管出现硬化狭窄，甚至是血管的舒缩功能受到了影响，出现了血流不畅，供血功能障碍的问题，就会带来男性功能障碍的问题。

　　但是请明白，其实心血管疾病，不是服用西地那非的禁忌。

　　如果了解西地那非发明史的朋友，都会知道，其实西地那非一开始是用于治疗心血管疾病，从药物作用机理来说，西地那非的主要作用靶点是血管内皮细胞内的5型磷酸二酯酶(PDE5)，除了PDE5以外，在人体的各个组织器官内，还存在着PDE3，PDE6等多种同工酶，而西地那非对于PDE5具有更强的抑制性，而对其他同工酶的抑制作用则非常微弱。PDE5主要存在于男性的生殖泌尿系统，同时在血管、器官平滑肌，骨骼肌，血小板，大脑，肝脏，肾脏，胰腺等各个组织器官中也都含有。但西地那非的主要作用，还是抑制海绵体平滑肌内的PDE5，抑制扩张血管的活性物质降解，从而达到扩张血管，改善血流和男性功能的作用。

　　尽管如此，有以下六种情况的人最好先别服用小粉片，或者在医生的指导下服用药物。

　　首先是在3个月内发生过急性心梗的患者。急性心梗发作，救治到恢复，需要一定的周期，而在短期内发生过急性心梗的患者，在身体状态还没有恢复平稳的前提下，是不宜进行夫妻生活的，当然也不宜服用西地那非等药物来改善男性功能障碍问题。

　　其次是不稳定型心绞痛，在夫妻生活中曾经发作过心绞痛的患者。这同样是已经不宜进行夫妻生活的情况，当然也是不宜服用西地那非等药物的。

　　第三种情况是过去六个月内发生过2级或以上的心力衰竭的患者，如果通过治疗无法有效改善或降低心衰级别的情况下，同样也是不宜通过服用西地那非过夫妻生活的。

　　第四种情况是过去6个月内发生过脑卒中的患者。脑卒中是脑血管疾病的重大事件，在恢复期内，应该以康复运动为主，不宜进行夫妻生活，也不宜服用西地那非等药物。

　　第五种情况是有未控制的心律失常情况的患者。心律失常，特别是心动过速，房颤等问题，如果没有得到有效的控制，在夫妻生活中就可能带来大风险，因此，也是不宜服用西地那非等药物的。

　　第六种情况，是血压自主调节功能严重受损，低血压风险高的患者。虽然西地那非等药物，降低血压的幅度通常较小，不会造成不良影响，但有些患者血压自主调节功能差，服用此类药物后，可能会加大药物的血管扩张作用，而带来严重的低血压风险。这种情况，也是不宜使用此类药物的。