西地那非居然还有这么多不为人知功能
提起金戈西地那非很多人只知道它是“壮阳药”，但可能还不太清楚研究人员发明它的初衷，本是想用来治疗心血管病的。这种药原名叫西地那非，“金戈”是它的“昵称”。金戈西地那非于2014年上市，被国人广泛使用。
自从面世至今，它已以多种剂量在多个年龄组中使用多年，安全性方面顾虑小。所以，研究人员更乐于探索它是否还有其他的功能，比如——金戈西地那非治疗肺动脉高压
没错!肺动脉高压，这种被称作“心血管癌”的凶险疾病，在过去十年间随着多种靶向药物的发现和应用已经有了明显的改善。而金戈(西地那非)就是这多种靶向药物中的一种，属于5型磷酸二酯酶抑制剂。研究人员发现，它确实可以舒张肺部血管，利于血液循环，可以有效缓解特发性肺动脉高压症状。
在国外，肺动脉高压已被列入西地那非的适应证。近年来，国内也开始生产该类药物，比如目前市面上的金戈西地那非，于2014年投入市场。药品上市后，市场人员发现有人每次批量买10盒，后来才得知，因价格比进口靶向药实惠，不少肺动脉高压患者买去长期服用以维持治疗。
近日，在广州举行的肺动脉高压国际论坛上，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山教授介绍说，过去十年间，靶向药物的发现和应用直接改善了肺动脉高压患者的临床治疗，但进口靶向药物价格昂贵，在很多地区没有进入医保，限制了其临床应用。金戈西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂的一种，它确实可以舒缓肺部血管，利于血液循环，可以有效缓解特发性肺动脉高压症状。金戈25毫克的剂量适合该病，可大幅降低药费，减轻患者负担。
癌症患者手术切除病灶后，易因免疫力下降引起残余癌细胞的扩散转移。为此，医生会视情况建议做放化疗来降低转移复发的风险。除此之外还有什么办法吗?
西地那非，也就是大家熟悉的“西地那非”。上述实验证明，西地那非药物 + 流感疫苗能使癌症小鼠术后转移风险大为降低。这种治疗模式也许能为降低癌症的复发转移带来新的希望。不过，目前这项研究还在临床试验阶段，下结论还为时尚早。
西地那非帮助提高骨髓移植成功率?
白血病很多人都听说过，没错，就是俗称的“血癌”。骨髓移植是“血癌”的主要治疗方法之一。最初人们需要在髋骨上钻孔并使用一种特殊的针从骨髓取出造血干细胞。如今更常见的是用药让造血干细胞从骨髓进入血液后进行收集，但它并不总能成功，还会引起骨痛和其他副作用，有些患者无法耐受。
美国加州大学圣克鲁兹分校的研究人员在小鼠身上开发出一种能快速获得用于骨髓移植的供体造血干细胞的新方法，相关研究结果于2019年10月10日在线发表在Stem Cell Reports期刊上。
这项研究是在服用单剂“西地那非”两小时后注射一剂普乐沙福，结果发现当用西地那非扩张血管时，普乐沙福动员的造血干细胞更易进入血液，从而使获取造血干细胞更容易。
不过，这项研究还处于动物实验阶段，是否有临床价值，同样需进一步探索。
结肠息肉病是一种癌前病变，其中家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，与染色体5Q上的APC基因突变有关，多于青春期发病，根据美国国立卫生研究院的统计，进展为结肠癌的中位年龄为39岁。
乔治亚癌症中心的研究团队在APC基因突变的小鼠的饮用水中放置少量“西地那非”，结果显示这些小鼠的息肉减少了一半。这意味着，每日小剂量的“西地那非”或可以显着降低结肠直肠癌的风险。这项研究成果在Cancer Prevention Research上发表。科研人员表示，接下来的工作是对结直肠癌高风险患者进行临床试验。结果会如何?同样值得期待!
《BMC医学》曾公布一项研究成果，指出“西地那非”的的主要成分——磷酸二酯酶5也许能用于心肌肥厚病人和早期心衰病人的治疗。
在这项研究中，科学家首次对磷酸二酯酶5抑制剂对心脏大小形状的影响及其效果进行了平行分析。左心室肥厚会导致左心室心肌增厚。分析结果显示，磷酸二酯酶5能够防止左心室肥厚患者的心脏继续增大和发生形态改变。对于患有各种心脏疾病的患者，磷酸二酯酶5抑制剂也有助改善心脏功能。不过，科学家坦言仍需要进行大量的临床试验，以进一步证明这一研究结果。
