西地那非的副作用多在第一次出现，这是所有的扩血管药物的共性，医学上叫做首剂效应，第一次用的时候作用都比较强，扩血管扩的作用很强，第二次第三次用的时候副作用越来越小，作用越来越平淡，这是扩血管药物的一个特点，叫做首剂效应。西地那非第一次用的时候也会出现头晕、脸红、鼻塞烧心等情况，但这种情况随着继续应用慢慢地会越来越好，副作用会越来越少，在应用的时候感觉好像作用那么强，实际上是慢慢地耐受了，这就是所有的扩血管药物的一个所有的特性，都叫首剂现象或者首剂效应。