第一次用西地那非要注意三个方面，第一，一定要空腹应用，不要跟饮食一块同时应用。第二，使用以后一定要有性刺激，一般建议1个小时左右进行。第三，第一次应用的时候副作用先出现 ，先出现头热、 头晕 、脑胀、 鼻塞等上半身的热现象，就像喝酒一样，这时候不要着急，这是疾病的用药物的特点决定的，如果第一次效果不太好，第二次不要着急，最少8次正规的应用，仍然没效果再进行进一步的检查，进行评估，检查原因，还有其他疾病或者其他因素没有处理，或者是用量太小或者是需要同时用其他的药物，或者时间方法用的不对，再进行调整。